Q. Généralités – Mémo Rhumato

Question :
Quel est le premier élément à analyser devant une douleur ostéo-articulaire ?

Réponse :
Le type de douleur : il faut distinguer douleur mécanique et douleur inflammatoire car cela oriente immédiatement le diagnostic.

Question :
Quels sont les signes typiques d’une douleur inflammatoire ?

Réponse :
Réveils nocturnes, raideur matinale > 30 min, début insidieux : ces éléments orientent vers un rhumatisme inflammatoire.

Question :
Quels sont les signes typiques d’une douleur mécanique ?

Réponse :
Douleur augmentée à l’effort, calmée par le repos, maximale en fin de journée avec dérouillage matinal bref.

Question :
Pourquoi l’examen articulaire doit-il être comparatif ?

Réponse :
Pour détecter des asymétries et mieux caractériser l’atteinte, ce qui aide au diagnostic.

Question :
Quelle conduite à tenir devant une monoarthrite aiguë ?

Réponse :
Ponction articulaire systématique : toute monoarthrite est infectieuse jusqu’à preuve du contraire.

Question :
Comment reconnaître un liquide articulaire mécanique ?

Réponse :
Clair, visqueux, pauvre en cellules (< 2000 leucocytes/mm³) : typique de l’arthrose.

Question :
Comment reconnaître un liquide articulaire inflammatoire ?

Réponse :
Trouble, riche en cellules (> 2000 leucocytes/mm³) : évocateur d’arthrite.

Question :
Quels sont les deux marqueurs biologiques du syndrome inflammatoire ?

Réponse :
CRP et VS : ils permettent d’évaluer l’inflammation systémique.

Question :
Quel est l’examen d’imagerie de première intention en rhumatologie ?

Réponse :
La radiographie standard : elle est systématique en première intention.

Question :
Quel est l’intérêt de l’échographie en rhumatologie ?

Réponse :
Détecter précocement synovite et épanchement articulaire.

Question :
Quel est l’intérêt principal de l’IRM pour le rachis?

Réponse :
Explorer les atteintes rachidiennes et les urgences neurologiques.

Question :
Quelle est la pathologie rhumatologique la plus fréquente ?

Réponse :
L’arthrose : pathologie dégénérative touchant cartilage, os sous-chondral et synoviale.

Question :
Quelles sont les principales localisations de l’arthrose ?

Réponse :
Hanche, genou et mains : ce sont les localisations les plus fréquentes.

Question :
Quelle est la caractéristique principale de la polyarthrite rhumatoïde ?

Réponse :
Polyarthrite bilatérale symétrique touchant surtout les petites articulations des mains.

Question :
Quelles articulations sont typiquement atteintes dans la polyarthrite rhumatoïde ?

Réponse :
Poignets, MCP et IPP : atteinte bilatérale et symétrique.

Question :
Quels sont les signes typiques des spondyloarthrites ?

Réponse :
Rachialgies inflammatoires, sacro-iliite, enthésites et atteinte périphérique asymétrique.

Question :
Quelle articulation est typiquement atteinte dans la goutte ?

Réponse :
Première métatarso-phalangienne : crise aiguë très douloureuse.

Question :
Quelle est l’urgence absolue en rhumatologie ( en dehors deu sd de la queue de cheval) ?

Réponse :
L’arthrite septique : toute monoarthrite fébrile doit être considérée comme infectieuse.

Question :
Quels sont les signes d’un syndrome de la queue de cheval ?

Réponse :
Troubles sphinctériens, anesthésie en selle, déficit moteur : urgence neurologique.

Question :
Quels sont les grands types de traitements en rhumatologie ?

Réponse :
Traitements symptomatiques, traitements de fond et mesures non pharmacologiques.