Q.Arthrose – Mémo Rhumato

Question :
Quel est le type de douleur dans l’arthrose

Réponse :
Douleur mécanique : elle est augmentée à l’effort et calmée par le repos.

Question :
Classiquement, le dérouillage matinal qui se manisfeste rarement dans l’arthrose est avant le lever ou après ?

Réponse :
Durée courte, lors de la mobilisation articulaire, lors des premiers pas

Question :
Quel est le signe radiologique le plus spécifique de l’arthrose ?

Réponse :
Les ostéophytes : ce sont des excroissances osseuses marginales, très évocatrices d’arthrose.

Question :
Quelles sont les quatre lésions radiologiques classiques de l’arthrose ?

Réponse :
Pincement de l’interligne, ostéophytes, sclérose sous-chondrale et géodes : ce sont les quatre signes cardinaux radiologiques de l’arthrose.

Question :
Quelle est la localisation la plus fréquente de l’arthrose des membres inférieurs ?

Réponse :
Le genou : la gonarthrose est la localisation la plus fréquente aux membres inférieurs.

Question :
Quelle articulation est atteinte dans la coxarthrose ?

Réponse :
La hanche : la coxarthrose correspond à l’atteinte de l’articulation coxofémorale.

Question :
Quelle est la localisation typique de la douleur dans la coxarthrose ?

Réponse :
Le pli de l’aine : la douleur peut aussi irradier vers la face antérieure de la cuisse ou vers le genou. Mais le douleur du genou n'irradie pas à la hanche

Question :
Quelle anomalie anatomique est fréquemment associée à la coxarthrose secondaire ?

Réponse :
La dysplasie de hanche : une anomalie architecturale est retrouvée dans une grande partie des coxarthroses secondaires.

Question :
Quel examen d’imagerie confirme le diagnostic d’arthrose dans la majorité des cas ?

Réponse :
La radiographie standard : elle suffit dans les formes typiques, l’IRM n’est pas utile en routine.

Question :
Quelle articulation est atteinte dans la gonarthrose ?

Réponse :
Le genou : la gonarthrose peut toucher le compartiment fémorotibial médial, latéral et/ou fémoropatellaire.

Question :
Quel signe clinique peut traduire un épanchement du genou ?

Réponse :
Le choc rotulien ( signe du glaçon) : il oriente vers la présence d’un épanchement intra-articulaire. Connaitre aussi le signe du flot, et differencier l'hygroma pré rotulien (bursite) ou l'epanchement est pre rotulien et extra articulaire

Question :
Quelle déformation du membre inférieur favorise la gonarthrose médiale ?

Réponse :
Le genu varum : il augmente les contraintes sur le compartiment fémorotibial médial.

Question :
Quelle est la déformation digitale typique dans l’arthrose des doigts ?

Réponse :
Les nodules d’Heberden : ils siègent sur les articulations interphalangiennes distales.

Question :
Comment s’appellent les nodules des interphalangiennes proximales ?

Réponse :
Les nodules de Bouchard : ils touchent les articulations interphalangiennes proximales.

Question :
Comment appelle-t-on l’arthrose de la base du pouce ?

Réponse :
La rhizarthrose : elle correspond à l’atteinte de l’articulation trapézométacarpienne.

Question :
Quel facteur de risque majeur est associé à la gonarthrose ?

Réponse :
L’obésité : elle augmente les contraintes mécaniques sur le genou et favorise l’arthrose.

Question :
Quelle anomalie biologique retrouve-t-on habituellement dans l’arthrose ?

Réponse :
Aucune : la CRP et la VS sont habituellement normales dans l’arthrose typique.

Question :
Quel type de liquide articulaire retrouve-t-on dans l’arthrose ?

Réponse :
Un liquide mécanique : il est pauvre en cellules, < à 2000, non inflammatoire.

Question :
Quel traitement non médicamenteux est essentiel dans l’arthrose du genou ?

Réponse :
La perte de poids : elle permet de diminuer les contraintes mécaniques sur l’articulation.

Question :
Quel traitement chirurgical est proposé en cas d’échec du traitement médical dans la coxarthrose ?

Réponse :
La prothèse totale de hanche : elle est discutée en cas de douleur et de handicap importants malgré un traitement médical bien conduit.